精索静脉曲张的诊断

来源: 温州东瓯泌尿外科医院 时间: 2019-04-05 作者:温州东瓯泌尿外科

  精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、伸长所致的一种泌尿生殖系统常见疾病。本病绝大多数发生在左侧,两侧或右侧静脉曲张者极为少见。

  临床表现:病人可以完全无症状。如有症状,一般均在久立后阴囊有坠痛,重时可牵涉同侧下腹部或大腿内侧。平卧后此症状消失。近年来有报告在精索静脉曲张病人精虫数减少,影响生育。经手术治疗后,恢复生育能力。此外有些病人出现精神不安、焦虑、失眠、全身乏力、阳萎等症状。严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩,病人因睾丸小而来就医。

  精索静脉曲张诊断:1.有阴囊不适或下坠胀痛,平卧后缓解。或有神经衰弱症状。2.站立时精索部位可看到或触及曲张的静脉丛,增加腹压可使曲张静脉加重。3.通过特殊检查方法发现精索静脉曲张:如多谱勒超声听诊,红外线或接触性阴囊测温,B超或精索内静脉造影术等。

  精索静脉曲张治疗原则 1.轻症和无生精功能障碍者不需治疗。 2.症状较重,或引起睾丸生精功能障碍者应手术治疗,方法有精索内静脉高位结扎术;精索内静脉与腹壁下静脉吻合术。 3.如手术后反复,可行经皮穿刺插管精索内静脉栓塞术。

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